九月份開學(xué)季，學(xué)生們已經(jīng)回歸校園。學(xué)校是人群高度集中的場(chǎng)所，學(xué)生相互間接觸頻繁，一旦有傳染源（活動(dòng)性肺結(jié)核患者）未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很容易發(fā)生校園內(nèi)結(jié)核病的傳播流行,既影響患者個(gè)人的健康和學(xué)業(yè)，又嚴(yán)重影響學(xué)校的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定。

據(jù)研究顯示，2004--2021年，全國(guó)共報(bào)告學(xué)生肺結(jié)核患者908171例，占全人群報(bào)告肺結(jié)核患者(16902179例)的5.37％,學(xué)生肺結(jié)核平均報(bào)告發(fā)病率為19.26/10萬(wàn)，2016—2020 年全國(guó)共登記學(xué)生耐藥肺結(jié)核患者2541例。結(jié)核病仍然是學(xué)校重點(diǎn)防控的傳染病之一。

雖有嚴(yán)密的學(xué)校防控措施保駕護(hù)航，作為自己健康的第一責(zé)任人，掌握結(jié)核病防控相關(guān)知識(shí)，提升主動(dòng)防控意識(shí)也非常重要。

一、學(xué)校結(jié)核病防控核心信息

國(guó)家衛(wèi)生健康委和教育部聯(lián)合印發(fā)的《中國(guó)學(xué)校結(jié)核病防控指南（2020年版）》[3]中，闡釋了9條學(xué)校結(jié)核病防治核心信息，涵蓋了校園結(jié)核病的防控要點(diǎn)。

1. 肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

2. 肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

3. 咳嗽、咳痰 2 周以上，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診。

4. 不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

5. 出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課。

6. 在醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)將自己的真實(shí)信息如實(shí)告訴醫(yī)生。

7. 肺結(jié)核患者經(jīng)過規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

8. 養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。

9. 保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

二、學(xué)校結(jié)核病知識(shí)小拓展

結(jié)核病的傳染源來自哪里?

結(jié)核病的傳染源是排菌的肺結(jié)核患者。研究表明，1例傳染性肺結(jié)核患者如果不及時(shí)治療，平均一年將傳染 10~15個(gè)健康人，在人群密集、擁擠、通風(fēng)不暢等環(huán)境下，將使更多的人受到感染。

結(jié)核病是如何傳染的呢？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。除毛發(fā)和牙齒外，人體其他器官系統(tǒng)都可能受到感染而發(fā)病，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核，占各種類型結(jié)核病的80%以上，是結(jié)核病的主要類型。

傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、唱歌、大聲說話時(shí)，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫噴出體外，在空氣中形成飛沫，較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為飛沫核，可長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。含菌的飛沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。

肺結(jié)核的主要癥狀有哪些?

肺結(jié)核的主要癥狀有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人會(huì)有低燒、盜汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰 2 周及以上，咯血或血痰等癥狀的人，通常叫肺結(jié)核可疑癥狀者。出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時(shí)，要想到自己有可能患了結(jié)核病，應(yīng)及時(shí)、主動(dòng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

學(xué)生確診肺結(jié)核后應(yīng)怎么辦？

確診肺結(jié)核后，應(yīng)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療，如實(shí)說明學(xué)生身份和學(xué)校信息，同時(shí)立即告知班主任或校醫(yī)務(wù)室/醫(yī)院，以便幫助其他同學(xué)盡快接受篩查。不可向?qū)W校隱瞞病情，不要帶病上課。如因違反《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，導(dǎo)致肺結(jié)核傳播流行，需依法承擔(dān)責(zé)任。

如何做好肺結(jié)核學(xué)生患者的休復(fù)學(xué)管理？

結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，對(duì)符合休學(xué)條件的學(xué)生患者，應(yīng)當(dāng) 開具休學(xué)診斷證明。學(xué)校根據(jù)休學(xué)診斷證明，對(duì)患肺結(jié)核的學(xué)生采取休學(xué)管理。

患者經(jīng)過規(guī)范治療，經(jīng)檢查達(dá)到復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)生可開具復(fù)學(xué)診斷證明，建議復(fù)學(xué)，并注明后續(xù)治療管理措施和要求。

學(xué)校憑復(fù)學(xué)診斷證明為學(xué)生辦理復(fù)學(xué)手續(xù)、并督促學(xué)生落實(shí)后續(xù)治療管理措施。

肺結(jié)核治好后還會(huì)傳染別人嗎？

肺結(jié)核患者接受規(guī)范治療數(shù)周后傳染性很快下降，痰內(nèi)結(jié)核菌明顯減少，甚至失去傳染性。肺結(jié)核患者按照規(guī)定的治療方案完成全療程，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)后，痰中查不到結(jié)核菌，就不再有傳染性。

如何預(yù)防和控制結(jié)核??？

要預(yù)防結(jié)核病，首先要控制傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性肺結(jié)核患者，并將其與其他人群分開；

其次是阻斷傳播途徑，患者需佩戴口罩，減少前往人群聚集場(chǎng)所，對(duì)痰液等進(jìn)行消毒處理等；

第三是保護(hù)易感人群，為新生兒接種卡介苗，與傳染性患者接觸時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩等。

另外，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活等習(xí)慣，如經(jīng)常開窗通風(fēng)、不隨地吐痰、保持環(huán)境衛(wèi)生和鍛煉身體等。