一、流行特點

流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，由腦膜炎奈瑟菌或稱腦膜炎球菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭疼、嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征，嚴重者可有敗血癥、休克和腦實質(zhì)損害。流腦在冬春季高發(fā)，隱性感染率高，流腦患者具有發(fā)病急、進展快、傳染性強、病死率高等特點。

2015-2019 年我國報告流腦 540 例，年均發(fā)病率為 0.78/1 000萬；0-4歲、5-9歲、10-14歲、≥15歲分別占37.50%、6.76%、21.62%、34.12%。

二、菌型變遷

腦膜炎奈瑟菌根據(jù)表面特異性莢膜多糖抗原的不同，分為12種血清群和不可分類血清群，引起流腦病例的血清群主要為A、B、C、W、Y和X血清群。目前，A群C群流腦疫苗在適齡兒童接種后，流腦得到很好的控制，但也面臨多個血清型腦膜炎奈瑟菌流行變遷。

我國 2015-2019 年報告流腦病例中， 0-9 歲兒童中以 B 群病例為主；10-14 歲人群以 C 群病例為主；≥15 歲人群以其他及不可分群病例為主；W 群和 Y 群病例主要分布在 ≥15 歲人群中。據(jù)中國疾控中心一項系統(tǒng)綜述顯示，2005-2022年間中國引起流腦病例的血清群主要為B群，占41.62%，A、C、W、Y、X、其他及不可分類血清群，分別占9.70%、11.22%、2.13%、0.03%、0.02%、21.77%。

三、傳播特點

健康帶菌者和流腦患者是流腦的傳染源。腦膜炎奈瑟菌隱性感染率高，流行人群的帶菌率可高達25%-50%，感染后寄生于人鼻咽部。腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。人群普遍易感，各年齡組人群均有流腦病例報告。

四、疫苗預防

接種流腦疫苗是當前預防流腦最有效的措施。中國于20世紀80年代初開始廣泛使用A群腦膜炎球菌多糖疫苗，2008年擴大國家免疫規(guī)劃，將A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗納入常規(guī)免疫，A群、C群流腦發(fā)病得到有效控制。目前，按照國家免疫程序，A群腦膜炎球菌多糖疫苗于6月齡、9月齡幼兒各接種1劑，A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗于3歲、6歲兒童各接種1劑。 

此外還有非免疫規(guī)劃流腦疫苗（自費）接種服務。主要種類有A群C群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗、AC群腦膜炎球菌（結(jié)合）b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗。

五、其它措施

1. 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣?？人曰蛘叽驀娞绲臅r候，要用紙巾或者毛巾等遮住口鼻。在接觸電梯按鈕、門把手等公共設施后，以及咳嗽或者打噴嚏后，要及時洗手或者進行手消毒。此外，日常還需要注意保持家庭和工作場所的環(huán)境清潔，并定期開窗通風。

2. 養(yǎng)成健康的生活方式。在日常生活中，要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當?shù)捏w育鍛煉，以增強身體素質(zhì)，提高機體的免疫力。

3.科學佩戴口罩。如果前往環(huán)境密閉、人群密集的場所，乘坐公共交通工具或者去醫(yī)院就診時，建議佩戴口罩，并注意及時更換。

4.藥物的治療和預防。腦膜炎奈瑟菌對頭孢菌素、青霉素等藥物敏感，流腦患者和密切接觸者可通過藥物治療和預防性服藥有效預防。