帶狀皰疹，民間俗稱“腰纏龍”，“蛇串皰”，是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV病毒）引起的感染性皮膚病。與水痘起源于同種病毒，只是在不同時(shí)期，表現(xiàn)為不同疾病。兒童時(shí)期，感染水痘-帶狀皰疹后，會(huì)發(fā)水痘，水痘痊愈后，病毒會(huì)潛伏神經(jīng)節(jié)內(nèi)。隨著年齡增長(zhǎng)，患有各種慢性疾病，長(zhǎng)時(shí)間勞累，在機(jī)體免疫功能低下，VZV病毒會(huì)再激活復(fù)制而引發(fā)帶狀皰疹。

一、帶狀皰疹的高危人群

1、慢性?。ㄌ悄虿?，慢性腎臟疾病，慢性阻塞性肺部疾?。?。

2、免疫功能低下（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，HIV，感染，惡性腫瘤）。

3、生活飲食習(xí)慣差（熬夜黨，過于勞累疲倦，不健康飲食，缺乏鍛煉）或心情低落。

4、服用特殊藥物 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等。

二、帶狀皰疹的癥狀

身體單側(cè)出現(xiàn)帶狀分布的集群的水皰，多發(fā)于胸背部，腰部，顏面部，部分患者也會(huì)發(fā)在眼部。

最直觀的感受就是疼痛，由于同時(shí)侵犯神經(jīng)，形容為針刺，燒灼，刀割，電擊般疼痛，疼得無法穿衣蓋被。研究顯示，有9%-34%的帶狀皰疹患者，在皮疹消退后，仍會(huì)遺留神經(jīng)痛，即帶狀皰疹后神經(jīng)痛，長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年，是一類復(fù)雜的神經(jīng)病理性疼痛。

三、發(fā)病逐步年輕化

通常好發(fā)50歲以上中老年人，但近年來，帶狀皰疹逐漸年輕化，現(xiàn)在越來越多的年輕人因經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律，高強(qiáng)度、高壓力工作，過度勞累，不愛運(yùn)動(dòng)，飲食不健康等不良生活習(xí)慣，導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下，從而誘發(fā)潛伏在體內(nèi)的帶狀皰疹病毒，進(jìn)而感染導(dǎo)致一系列癥狀。

四、帶狀皰疹的治療

帶狀皰疹患者主要是以抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療為主，在皰疹出現(xiàn)72 h內(nèi)早期治療，這是減少后遺癥的重要舉措。

1、抗病毒治療

臨床上治療首選口服抗病毒藥物，核苷類抗皰疹病毒藥物是治療帶狀皰疹的常用藥，主要有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋，應(yīng)在發(fā)疹24~72小時(shí)內(nèi)開始使用，以獲得最佳治療效果，用藥療程一般在7-10天。

2、止痛處理

一般首選起效快、作用強(qiáng)的非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。若止痛效果不佳，可考慮加用弱阿片類藥物，如曲馬多不僅具有止痛作用，同時(shí)還能提高痛閾(對(duì)疼痛的忍耐力)。另外，鈣通道拮抗劑如普瑞巴林、加巴噴丁等可用于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，不作為急性期的常規(guī)用藥。

3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

由于水痘-帶狀皰疹病毒直接攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，因此在治療帶狀皰疹的過程中調(diào)節(jié)受損的神經(jīng)至關(guān)重要。甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等都可作為神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，緩解神經(jīng)炎和神經(jīng)痛。其中，甲鈷胺不僅可改善神經(jīng)元的傳導(dǎo)功能，而且能被人體直接利用，對(duì)于重癥患者可以選擇肌肉注射或靜脈滴注甲鈷胺。

4、局部用藥

外用藥物治療以抗病毒、消炎，促進(jìn)水皰收斂結(jié)痂為主。皰疹未破時(shí)：一般首選爐甘石洗劑、一天3-4次的多次使用；阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏，涂于患處，每天4-5次，應(yīng)盡早開始使用。皰疹破潰后：如果有繼發(fā)感染征象，可酌情使用外用抗感染藥3%硼酸溶液、夫西地酸軟膏、莫匹羅星等。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹與七情內(nèi)傷，肝郁化火，火毒外溢肌表所致；后期余毒未清，氣血運(yùn)行不暢，瘀血凝滯，脈絡(luò)不通則發(fā)為疼痛。中醫(yī)內(nèi)服，早期以清熱解毒利濕為主，后期則考慮活血化瘀，理氣。其他常見的治療方法還有：毫針治療、火針法、刺絡(luò)拔罐、艾灸、埋線、綜合治療等，刺激相應(yīng)神經(jīng)（外周神經(jīng)、脊神經(jīng)節(jié)），減少異常放電，提高痛閾，激發(fā)機(jī)體多種調(diào)節(jié)機(jī)制，具有消炎鎮(zhèn)痛、改善局部血供、促進(jìn)循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，緩解焦慮等療效。

目前臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹，一方面有利于皮損的愈合，另一方面有利于減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率和縮短病程。

五、如何預(yù)防帶狀皰疹

1、高危人群，特別是有基礎(chǔ)疾病及免疫功能低下的中老年人，需要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識(shí)，選擇接種流合適自己的疫苗，如流感疫苗，帶狀皰疹疫苗，肺炎鏈球菌疫苗等。

2、作息規(guī)律，保證充足休息時(shí)間，保持良好心態(tài)。

3、保證食物多樣，飲食均衡的前提下，適量補(bǔ)充蛋白，維生素C，維生素A，鐵，鋅等微量元素。

4、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持健康體質(zhì)，增強(qiáng)自身抵抗力。