百白破疫苗為百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗。該疫苗自1978年納入計劃免疫以來,出生寶寶全覆蓋進行預防接種,保護寶寶們免遭白喉、百日咳、破傷風的侵害,使我國百日咳發(fā)病率、流行率維持在低水平狀態(tài)。
但在長期的免疫接種中,發(fā)現(xiàn)百日咳免疫程序也有一定的不足,國家預防控制局于2024年12月25日,下發(fā)了《關(guān)于國家免疫規(guī)劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知》,對我國含百日咳成分疫苗免疫程序?qū)⑦M行了重大調(diào)整!
調(diào)整前:基礎(chǔ)免疫3劑,加強1劑共4劑,即3、4、5即18月齡各1劑,6周歲加強一針白破疫苗。調(diào)整后:基礎(chǔ)免疫將首劑百白破疫苗提前至2月齡,第3劑推遲1個月,即2、4、6月齡各1劑,18月齡加強1劑不變,同時在6周歲的白破疫苗調(diào)整為百白破疫苗。如果兒童在滿7周歲前,完成5針百白破疫苗接種,則視為全程接種;如果在這期間少于3針百白破疫苗接種,那么,在7—11歲用白破疫苗補種。
各國百白破免疫程序略有不同,如美國、歐盟、加拿大、中、南美洲等國大多起始月齡為2月齡,共5劑次及以上接種。
美國免疫接種咨詢委員會(ACIP)建議:嬰兒和兒童接種5劑次DTaP疫苗,其中包括在第2、4、6月齡接種的3劑次基礎(chǔ)免疫,在15~18月齡接種的第4劑次,及在4~6歲之間接種的第5劑次。
學齡前進行百日咳加強免疫可顯著降低疾病負擔。百白破免疫程序調(diào)整后,我國嬰幼兒也與國際接軌,享受5劑次百白破的免疫。
百日咳由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道感染性疾病,癥狀為流涕、噴嚏、咳嗽,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽,伴雞鳴回聲,咳嗽持續(xù)時間長,病程可持續(xù)6~12周。
嬰幼兒特別是小于1歲的嬰兒容易出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、窒息,嚴重者易并發(fā)百日咳肺炎而致肺動脈高壓甚至死亡。青少年/成年人也易感染,但是癥狀不典型,可以作為傳染源感染嬰幼兒。
據(jù)我國百日咳病例就診數(shù)統(tǒng)計:報告24例死亡病例(0-2月齡21例,≥3月齡3例)。其中,僅1例3月齡嬰兒于發(fā)病前4天接種1劑含百日咳成分疫苗傳播模式由嬰幼兒向青少年或成年人傳播,百日咳在兒童中高感染、高發(fā)病、高流行,青少年/成人通過反復接觸百日咳桿菌而產(chǎn)生免疫力且體內(nèi)維持較高的抗體水平,孕婦體內(nèi)高水平抗體可以通過胎傳抗體被動保護出生不久的嬰兒。傳播模式發(fā)生改變,由青少年/成人傳播給嬰幼兒。大規(guī)模接種疫苗后,兒童普遍得到保護,百日咳發(fā)病率一直處于低流行狀態(tài),兒童體內(nèi)抗體隨時間逐漸衰減,到青少年/成年期,體內(nèi)抗體已經(jīng)不足以起保護作用,母傳抗體水平不足以保護嬰兒。我國的免疫程序在3月齡接種,這階段嬰兒在高風險中裸奔!大量臨床數(shù)據(jù),小于1月齡嬰兒百日咳發(fā)病率最高,病情最危重,風險最高,現(xiàn)有免疫程序已經(jīng)不適應當前百日咳發(fā)病的防控。
百日咳疫苗是預防和減少嬰幼兒重癥及死亡的最有效措施,WHO建議:所有國家都應盡早、及時完成百日咳疫苗接種,首劑接種最遲不超過8周齡 (2月齡) 。我國百日咳免疫程序調(diào)整極大地保護了小嬰兒的健康。
原有免疫程序18月齡接種最后1劑百白破疫苗,至6周歲接種的是白破疫苗,不含有百日咳成分,6歲以上人群百日咳水平逐漸衰減處于低水平狀態(tài),有大量百日咳流行病學或血清學相關(guān)研究提示:兒童接種百日咳疫苗后,隨著時間的推移,抗體水平逐漸下降,在接種第4針百白破疫苗后5年,百日咳抗體僅有5,60IU/ml。此時,6歲以上人群的百日咳抗體水平較低,感染的風險增加,因此將6歲兒童的白破疫苗換成百白破疫苗,降低了相關(guān)人群的感染風險。
因此,首針提前1個月和將6歲組接種白破調(diào)整為百白破疫苗,及時填補了2月齡組的免疫空白,并予以大年齡組兒童得到百日咳的加強免疫,保持高免疫水平,降低發(fā)病率。
百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體檢測試劑盒(膠體金法)(單人份)
產(chǎn)品說明:本產(chǎn)品用于體外定性檢測人血清、血漿或全血樣本中的百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體。適用于百日咳桿菌感染的輔助診斷,檢測抗百日咳類毒素和絲狀血凝素IgG抗體。
四、調(diào)整后的百白破疫苗免疫程序與接種方法
基礎(chǔ)免疫:2月齡、4月齡、6月齡分別接種1劑,